• 登录
  • 更多
  • 手机版
  • 羊城晚报岭南大医馆:生儿育女 | “查无精子”还能生育下一代吗?

    2019-10-13 18:30 来源:羊城晚报岭南大医馆 浏览:248

    生儿育女 | “查无精子”还能生育下一代吗?

    李先生32岁,结婚3年,夫妻俩一直想要个宝宝,始终没成功,于是两人到附近的医院就诊。连续查了三次精液,结果都是:离心镜检未发现精子。没有精子?!医生给他下了诊断:无精子症。
    没有种子,地里怎么会发芽?李先生心情沮丧。其实,目前男性无精子症的比例并不低,据统计,无精子症占男性不育患者15-20%
    不过,男科专家提醒大众,精液里面没有精子,这并不代表精子产生的场所——睾丸及输精管道没有精子。所以,无精子症并不等于没有精子。因此,别过早放弃当爸爸的希望。
    “管道”堵塞,小蝌蚪出不来
    在医学上认为,如果连续3次提取的精液,经离心沉淀后,显微镜检查均未发现精子。那么医生便可以下“无精子症”的诊断。
    中国人民解放军南部战区总医院生殖中心男科主治医师陈世钦指出,这里仅指精液里面没有精子,这并不代表精子产生的场所——睾丸及输精管道没有精子。所以,无精子症并不等于没有精子。
    在精液里没有精子,首先想到了的可能就是精卵堵塞了,也就是梗阻了,小蝌蚪自然是很难出现在精液里,检查精液就没有精子了。陈世钦指出,一般来说,像附睾炎、结核病、精囊囊肿等疾病,均可以引起梗阻。另外,做过疝气手术,也有可能引起输精管的梗阻。因此,这可以说是无精子症患者最需要鉴别的一个原因。
    疾病致睾丸不生产精子
    睾丸是生产精子的源头,如果出现了双侧隐睾(睾丸没有下降到应有的位置,而是在腹腔内)或者小时候出现了腮腺炎引起睾丸炎,或者垂体损伤引起性腺功能减退,这些都可导致睾丸不产生精子。
    另外,一些先天性疾病,比如克氏症(先天性睾丸发育不全):染色体核型47、XXY,这种情况睾丸也会不产生精子。
    查找无精子真实原因
    是梗阻还是睾丸本身的原因或内分泌因素,这需要做详细的检查,查找确切的原因。陈世钦说,通常首先做精液检查、超声检查,特别是阴囊超声和经直肠超声,缺一不可,以评估输精管是否通畅

    睾丸活检是无精子诊断的金标准 图/受访者提供

    另外,还需要做性激素检查,评估睾丸的生精能力和检查有无内分泌疾病(必做),因为对于一些FSH、LH明显降低的患者,是很有可能通过激素治疗而逐渐产生精子的。最重要的是,做睾丸活检,以明确睾丸里能否产生精子,评价其结构和功能。这才是无精子诊断的金标准
    “无中生有”或有可能
    如果检查结果显示是输精管梗阻,那么可以考虑做疏通手术。当然,如果梗阻部位不明确、输精管精囊先天缺如、不愿意行手术的、配偶卵巢功能差的,可以在睾丸取精子做试管婴儿。
    陈世钦说,如果是内分泌或性腺的问题,下丘脑、垂体因素、睾丸功能正常情况下,药物治疗的疗效确切显著,多数可以实现无中生有。如:IHH、Kallmann综合征。中医中药也有独到疗效。

    在睾丸里取精,可能找到“绿洲” 图/张华

    需要指出的是,在显微镜下睾丸切开取精,可谓是“沙漠里寻找一片绿洲”,在放大15-20倍的视野下,克氏症部分可获得精子,而隐睾、睾丸炎、腮腺炎等也有较大概率获得精子。所以,一部分被诊断为“无精子症”的患者,可以根据检查结果、病因分类选择合理治疗方案,有可能实现“无中生有”,“实现爸业”。
    Tips:专家忠告
    不要盲目迷信某些男科医院或不孕不育医院的虚假宣传,最好到正规医院就诊,避免上当受骗和耽误治疗时间。
    文/羊城晚报记者 张华 题图/视觉中国

    责编/陈映平
    欢迎转载,注明出处

    长按关注,医路健康

    本站【www.jk6.cc】微信公众账号开通,欢迎关注获取更多精彩内容!

    上一篇:广州中医药大学一附院 :【本草驿站】调经补血,妇科圣药——当归

    下一篇:每日一膳|这是一款广府美食,食之滋补爽口且能健胃和中运脾,可让你享受汤膳滋味与功效的双重体验~广东省中医院杨志敏教授今日推荐——清汤萝卜牛腩

    文章评论 相关阅读
    分享到:
    © 2009-2017 黑龙江百姓之家 www.jk6.cc 黑ICP备14003881号-1
    如有侵权,违法和不良信息举报加QQ:88086788