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  • 广东省中医院:风湿亭 | “流感季”将至,风湿病友需要打疫苗吗?这里有一份特别建议

    2019-10-16 18:08 来源: 广东省中医院 浏览:130

    风湿亭 | “流感季”将至,风湿病友需要打疫苗吗?这里有一份特别建议

     广东省中医院 广东省中医院 前天

    开栏语:

    人们常说的风湿,中医称之为“痹病”,其发生与人体正气不足,感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气,有效避免外邪的入侵?“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识,教您远离风湿,为筋骨强壮保驾护航!


    医学指导:广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷 



    凉风习习,流感也气势汹汹。


    秋冬季节防流感,除了避风寒、增添衣物,疫苗这个“武器”也开始得到人们的关注,流感似乎没有那么吓人了。



    健康人接种疫苗是再普通不过的事儿,但是对于咱们的风湿病友,疫苗到底有用吗?什么时候接种好?什么类型的更适合?


    这一系列问题让风湿病友们伤透了脑筋,莫慌,让我们来理理头绪。

     

    01


    风湿患者需要接种疫苗吗?


    特别建议!


    中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》指出,60岁及以上老年人、慢性病患者都是疫苗接种的优先对象。


    其中明确地提到了:患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患流感后出现重症的风险很高,应优先接种流感疫苗。


    风湿科的病友部分年龄较大,本就是流感的易感人群;此外,部分病友长期应用激素、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特等,免疫力往往较为低下,比一般健康人更容易感染。由此可见,接种疫苗确实有它的必要性。


    02


    正在服用抗风湿药/注射生物制剂,对注射疫苗有影响吗?


    大多数不影响。


    由于免疫受损的原因,产生抗体的效果会比健康人差一些,但是接种疫苗跟大多数药物没有冲突。



    即使现在仍然在持续用药(甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素等),或者注射生物制剂(益赛普、阿达木单抗等),也可以同时接种疫苗。


    但如果使用的是美罗华(利妥昔单抗),由于它会影响抗体的产生,则建议在使用利妥昔单抗6个月后再进行疫苗接种,并在接种后4周以上再进行下一疗程。

     

    03


    对于风湿病人,哪些疫苗推荐?哪些不适合?


    指南强烈推荐接种灭活流感疫苗,以及23价肺炎球菌多糖疫苗。它们是风湿病严重肺部感染的主要病原体。


    不适合接种:各类减毒活疫苗。


    这类疫苗虽然效果好,但对风湿病友有潜在的致病危险。正在接受大剂量激素和免疫抑制剂治疗时,尽量避免接种。


    04


    什么时间接种比较好?


    疫苗接种后通常在2-4周后能产生有效抗体。9月-10月底是指南推荐的接种时间,所以接下来的1个月可是黄金时期哦。


    目前普遍认为,在病情缓解期进行接种是安全的,所以各位病友尽量在病情稳定时接种疫苗。

     

    05


    除了流感疫苗,女性关注的HPV(人乳头瘤病毒)疫苗可不可以接种?


    是可以的。



    研究表明,狼疮患者感染HPV、宫颈癌前病变的风险比健康人高,注射HPV疫苗可以起到一定的保护作用。


    但HPV疫苗的效果受年龄影响,建议25岁以下的病友注射疫苗,25岁以上的患者注射效果可能会有所下降。


    06


    有人说,接种了疫苗风湿病会加重,是真的吗?


    虽然有极少数个案报道了这种情况,但目前没有证据表明注射疫苗和风湿病的加重有明确的相关性。


    不知道自己适不适合打疫苗?请找风湿科医生复诊,由医生来评估你的身体状况后帮你做决定,才是明智之举。



    供稿:徐侦雄/王一凡

    编辑:王军飞      责编:宋莉萍

    (部分图片来源于网络,如有侵权请联系我们删除)




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