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  • 广州中医药大学一附院 :【筋骨堂】老年髋部骨折莫拖延

    2019-10-18 14:58 来源:广州中医药大学一附院 浏览:148

    【筋骨堂】老年髋部骨折莫拖延

    董航、黄枫 广州中医药大学一附院 昨天

     广州中医药大学一附院微信订阅号【筋骨堂】专栏,逢周四推送!本栏文章由该院骨科专家名医亲自撰文或指导写作,内容涉及众多骨科常见病的科普讲解与防治建议,实用、权威!敬请关注!


    老年髋部骨折莫拖延


    医学指导/一骨科:劳永生 副主任中医师

    文/一骨科:董航 主治医师


    01

    髋部骨折常不受到重视

    在骨科门急诊,我们常碰到这样的老年髋部骨折病人。因为轻微碰撞或者摔伤后出现髋部疼痛,自己及其家人没有足够的重视,卧床休息观察未见好转,在发生骨折后半个月甚至更久的时间才来医院就诊。


    以至于一部分病人出现了严重的并发症,延误了疾病的治疗。


    02

    髋部骨折居首位

    排行:髋部稳居老年患者最易骨折部位之首。


    65岁以上的老年患者中,髋部骨折占全身骨折的23.79%。


    我国正在进入老龄化社会,老年患者骨折发生率每10年增加30%,髋部骨折人数也呈4倍数量上升。


    03

    髋部骨折发生的原因

    (1)摔跤


    “身体跟不上意识”,即随着年龄增加,神经肌肉功能减退,老年人肌肉力量下降,反应迟钝,使保护性反应能力减弱,会增加跌倒的机会。


    (2)骨质疏松


    老年人骨质疏松 ,骨骼脆性增加,仅轻微外伤就会造成骨折。


    老年人髋部骨折尤其以女性多见,这与女性绝经后骨质疏松症的发生密切相关。


    有研究表明:老年人股骨近端的强度只有年轻人的一半,轻微的外伤力量就会发生骨折。


    (3)其他因素


    视力下降、吸烟、长期饮酒或老年痴呆 ,或使用精神药物,如安眠药等都是常见原因。


    04

    简单判断病情

    (1)外伤史:因摔倒、碰撞等外伤。


    (2)髋部疼痛、肿胀


    (3)下肢畸形:下肢屈曲、短缩、外旋畸形     


    (4)纵向叩击痛:叩击患者足跟部,出现髋部的疼痛。


    05

    注意点

    (1)即使是髋部疼痛,也应当尽快到医院就诊,明确是否有骨折。


    部分情况会出现:症状轻微,患肢无畸形,只是在腹股沟即大腿根部有些疼痛,一般仍可行走,易被误认为软组织损伤,不会有严重问题,没有引起应用的重视,但这种嵌插骨折或无移位骨折,在没有及时固定的情况下,随时都可发生移位,门诊上经常可以看到原始无移位的髋部骨折病人,因没有及时就医,造成骨折端严重移位,给骨折的预后造成不良影响,有些是无法挽回的,十分可惜。


    (2)一旦怀疑髋部发生骨折,均应要求患者平卧,患肢不能负重,肢体中立位外展,在搬动患者时,对患肢要有一定牵引力量,以避免骨折的移位加重,增加病人痛苦和治疗难度。


    (3)尽快前往医院就诊。


    专家简介

    劳永生,副主任中医师。


    擅长:以中西医结合方法治疗骨与关节损伤,尤其对复杂创伤、创面的治疗,老年骨折、儿童骨折、近关节及关节内骨折的治疗,对骨伤重症、四肢神经血管损伤、骨折迟缓愈来合及骨折中后期修复等骨伤科疑难问题,采用中西结合的方法予以解决并积累了丰富的临床经验。


    出诊时间:周二下午(门诊楼六楼骨科5号诊室)


    作者简介

    董航,主治医师。


    擅长:四肢骨关节与软组织损伤,骨折迟缓愈合,骨与软组织感染。


    出诊时间:周五上午(门诊楼六楼骨科11号诊室)


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