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  • 广东省中医院 :岭南大医传 | 陈秋雄(下):挑战极限心脏手术,患者说能遇到他是运气,而他却说......

    2019-10-19 18:02 来源: 广东省中医院 浏览:152

    岭南大医传 | 陈秋雄(下):挑战极限心脏手术,患者说能遇到他是运气,而他却说......

     广东省中医院 广东省中医院 昨天


    开篇语:早在春秋战国到秦汉时期,中医学理论体系已经基本形成,并在漫长的中华医药发展中形成了众多流派,当中岭南中医药尤为耀眼。中华人民共和国成立70周年献礼——《岭南大医传》,讲述“南粤杏林第一家”与祖国共成长过程的中医药传承和发展的故事。6月起,广州广播电视台雷火电竞骗局资讯广播开播,广东省中医院官微、花城FM等平台同期推送,敬请关注!



    策略最重要,三条血管,我究竟做哪条?哪条最重要?哪条最安全?我是一次全部给你做好,还是分次给你做好?我需要怎么调整,我是紧急给你做,还是我先把你调理到最安全的时候来做?时机,这很多时候都要用你的智慧,用你的知识,用你的判断,还有你的经验。


    装起搏器,我会鼓励使用大电池长寿命。因为你装一个起搏器,做一个手术,找个便宜的,短寿命的,没多久他又来换,这就不好。你要对病人是技术上最好的,另外机器要最好的。


    现在我们国家在建立胸痛中心,其实更高度来讲,我们要建立的是休克中心。


    我们现在挑战的是做旋磨,我们做心衰的病人做到很难。我的团队还在挑战全省一个极限,就是高龄。90岁肯定其他医院是不做了,但是我这里我们还在做90岁以上的人。


    1998年在广东省中医院院领导的支持下,留美归国的专家阮新民主任创建了广东省中医院心脏中心,成为当时全国中医系统首个心脏中心。同时也创造了中医院能够做心脏手术的神话,彻底改变了人们认为“中医院只能治疗慢性病”的看法。



    正当刚回国的陈秋雄想在省中医心脏中心放手工作的时候,他发现中心的医护人员对心脏介入术了解得并不深入,很多事情都需要他从头教起。

     

    2004年,北京安贞医院吕树铮教授召集全国280名对冠心病介入治疗具有较丰富经验的专家和医生到云南丽江参加第一届冠心病介入沙龙。


    这个沙龙与其他的会议的不同的地方在于,与会专家是站在一个平等的基础上,对一个问题进行争论和讨论,所有的人都有权来发言。


    人物简介

    陈秋雄,主任医师,教授,博士研究生导师,美国南加州大学医学院医疗中心心内科博士后。

    现任中国医师协会中西医结合医师分会心衰专家委员会主任委员,广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会主任委员,广东省介入性心脏病学会起搏与电生理分会主任委员,中华中医药学会介入心脏病学专家委员会副主任委员,广东省医学会心血管病学分会常务委员,国家心血管科专科医师准入考试面试考官。


    沙龙对参会的医生作出了要求:必须有一定的经验才能参加到沙龙讨论当中去。而陈秋雄由于得到省中医领导对其团队的支持,以至于他能在短短的一年内带领团队做出优秀的成绩,因此当年他便是与会的专家之一。

     

    在医院领导的关怀和重视下,陈秋雄带领的广东省中医院心脏中心介入团队茁壮成长,成为全国最早开展急性心肌梗死急诊PCI术的中医院之一。


    随着医院提出“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,为患者提供最佳诊疗方案”的办院方针,陈秋雄为自己的团队提出了更高的要求——开设心衰病区。



    心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,其发病率有不断增高的趋势,死亡率和再住院率居高不下。2000年流行病学调查显示,我国成人心衰患病率为0.9%。


    随着我国人口老龄化加剧,冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势,医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长,最终发展为心衰,使得我国心衰患病率持续增高。


    至今,广东省中医院的心衰病房已经开设了5年。


    2018年6月16日在北京召开的“第十届中国心力衰竭学术年会”会议上,由中国心血管健康联盟、中华医学会心血管病学分会、中国心衰中心专家委员会主办的“中国心衰中心”建设项目,通过评审,向包括广东省中医院在内的全国51家单位颁发了第二批“中国心衰中心建设单位”证书。

     

    陈秋雄一直重视心脏介入围手术期中西医诊疗的研究,早年就已经参与了对国医大师邓铁涛教授创立邓老冠心方、邓老护心方治疗冠心病PCI术后患者的系列临床研究,获得国家十一五规划、973计划课题立项,并取得了一定成果。


    不过,刚开始研究心脏介入围手术期中西医诊疗的时候也并非一帆风顺。

     

    虽然在研究的道路上遇到阻碍,但是陈秋雄决不放弃。


    近年来,尽管介入技术得到突飞猛进的发展,仍有相当部分患者存在冠脉血运重建后心绞痛,这方面是国际难题,西医并没有什么很好的办法,为解决这一重大难题,陈秋雄主任勇挑重担,意欲硬啃这块“硬骨头”,牵头重大疑难疾病中西医临床协作试点-冠脉血运重建后心绞痛项目,带领广东省中医院心血管科,和国家心脏病中心北京阜外医院一同发起:宽胸气雾剂治疗冠脉介入术后心绞痛的临床研究,获得了国家中医药管理局立项,得到了国医大师陈可冀院士的大力支持,旨在为饱受冠心病血运重建后心绞痛困扰的患者带来解决方案。



    如今,经过二十年的努力,陈秋雄的团队介入技术日臻至善,高阻力钙化病变、高难度CTO以及高危无保护左主干手术做起来亦不在话下。


    他们甚至在全省开始了以旋磨术处理高阻力病变的经验分享工作。

     

    由于陈秋雄及其团队介入手术量及难度位居全国中医院榜首,在医疗技术发达的广东省也名列前茅,这就吸引了部分在广东工作的外国人慕名前来求医。


    医者父母心,除了为病人治病外,陈秋雄甚至还为了病人能够顺利获得保险报销而亲赴美国的保险公司做解释工作。


    2005年国庆节前夕,120急救车给广东省中医院珠海医院送来了一名叫巴赫(Bach)的德国工程师,他在游泳时突发胸痛。医院考虑为“急性广泛前壁心梗”,陈秋雄即刻赶到珠海医院急诊科指导抢救。


    患者突发室颤、意识丧失,陈秋雄果断给予电除颤,恢复心跳后,马上送导管室行冠脉造影+支架植入术,术后陈秋雄教授用地道的英语给予患者安慰及鼓励,患者表示在中国,遇到如此高水平的医师,是他的运气。


    拥有高尚医德和高超医术的陈秋雄,使到很多患者交口称赞并口口相传,国内不同地区不同省份的患者都前来求助。

     


    西医的手术讲求的是团体合作,无论个人手术技艺如何高超也不可能一个人完成一台手术。陈秋雄深谙其中的道理,他向来都很注重团队培养和建设。


    无论是来自中医院还是西医院的学生,只要想学习,他便会一视同仁地带教,手把手地指导介入操作,以极具亲和力的语言惇惇教导,以极富耐心的态度指导每一步操作,既力保患者安全,又让学生尽可能动手提高。

     

    陈秋雄不仅在临床上一丝不苟地教学,对学生的发展,陈教授也十分关心。



    在陈秋雄主任的带领下,完善了广东省中医院心血管介入医师梯队建设,大力推动本院青年医师心血管介入诊疗技术,打造了一批实力超群、认真负责的心血管介入团队。


    他培养的学生,中等年资的,多数成为了中医院心内科的主任,是中医院心内科介入的中坚力量,年轻的一批当中,有的成为了中医院掌握介入血管内影像操作技能最完备的年轻医生,有的还获得了广东省中医院青年岗位能手,有的还作为中医院的菁英医生被国家选派参与“援助非洲医疗”计划。



    尽管陈秋雄在医学领域屡攀高峰,不断挑战医学极限,用的都是最顶尖的医疗器材,但他的手术费也并不是高居不下。“不能让有救治希望的病人倒在贫困面前”,这是陈秋雄一直所坚持的服务理念。

     

    从手术台下来,陈秋雄更为贫困的心脏病患者争取救助机会而四方奔走,在医院努力和帮助下终于获得了多家基金会的援助。


    2006年以来,广东省中医院以“扶贫救心,大爱无疆”为宗旨,联合广东省红十字会、陈绍常慈善基金会、“一心”公益基金和企业家协会开展专门针对贫困家庭先心病儿童的“救心行动”。



    活动开展13年来,共筛查先心病儿童7000人次,收治患儿3200例,手术3000台次,病种除简单先心病外,还涵盖了法洛四联症、肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流、单心室、三尖瓣闭锁、大动脉转位等复杂先心,手术成功率98.7%。患儿最小年龄3个月,最小体重4kg。


    “救心行动”收治的先心患儿来自本省14个地市76个县区,也包括甘肃、安徽、广西、云南、四川等外省地区。目前,超过70%的先心患者可通过微创方法治愈,广东省中医院也是国内少数能够为患者提供手术、微创和介入“三位一体”最佳诊疗方案的单位。


    目前,“救心行动”救助范围更由先心病扩展到贫困风湿性心脏病患者,给更多贫困的心脏病患者带来福音。

     

    我们要做区域的领导中心,区域的医疗中心。我们不仅仅要把我们的人才培训好,还要推动区域的交流,包括区域的帮扶周围的比较弱势的这些人之外,我们也要完善自己的人才梯队。另一个我们要紧紧抓住目前我们的优势——心衰,包括冠心病,我们能够把它做得更好,然后能够把我们的这种经验向区域包括大湾区做推动。


    近年来,陈秋雄还致力于粤港澳大湾区心血管学会的建设,为粤港澳大湾区的医生搭建一个好的交流平台,希望大家互相学习、互相促进。成立了中国大湾区心脏协会筹务组。


    在2018年十月份左右中国大湾区心脏协会基本框架建成,粤港澳三地队伍密切配合、互相支持,并决定在广州召开第一届中国大湾区心脏协会会议。第一次会议到会200余人,会议非常成功,大家达成包括如何发展分会、加强专科、形成共识或指南等很多发展的意愿。


    陈秋雄主持的大湾区心血管会议全面展现和交流近年心血管领域的新成果,新进展和新趋势。


    其中,双联抗血小板的最佳持续时间、冠心病的降脂新进展、房颤合并冠心病的抗凝策略、心源性脑卒中的危险因素筛查、老年高血压的处理、心脏猝死的预防、心血管护理实践指南和大湾区心肺移植的现状等热点议题。



    大会将积极推进心脏病相关学科的建设,促进多学科合作和发展。


    陈秋雄认为,广州、澳门、香港三地联合模式加之学术穿插,有更多人参与,有更多的交流,更加扩大大湾区心血管学科的影响力。有现在发达的网络助力,会议不一定要局限于某地,可以真正实现在不同地区共同召开分会,全球联一线,同探讨、共交流。

     

    从医二十多年,光阴荏苒,从优秀归国专家到中医院心血管介入一代宗师,陈秋雄依旧以一颗真诚守护生命的心为病人服务。


    通过质控,我能够提高整个团队的策略,高并发症会逐步减少,死亡率也得到一定的控制。


    依旧雄心壮志地推动着团队的昌盛,在专业领域奋勇争先。


    括今年,连续四年我们介入的量,我们中医院在广东省排第二,在省医后面。未来的发展,我们还会继续领跑,然后要辐射区域。


    依然以求真务实的信念指引着科研的道路,为患者日夜操劳。


    五家分院,刚好是每个分院分到一天,但实际上我现在在广州星期一、二、四、五在大学城、芳村、二沙、大德路,有些时候我一天要走三个地方,但是相当部分时间也还要兼顾看视频,还要指导他们怎么做,还要给他们方案。珠海医院是固定星期三,我不会改的,好多珠海的老病人都知道我是这个时间段到珠海,就像标杆一样。


    正因有陈秋雄这样的医者带领团队勇挑大梁,砥砺奋进,广东省中医院心血管团队才能屡创佳绩,使百姓受惠。


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    记者:广州广播电视台雷火电竞骗局资讯广播  黄裕鹏

    编辑:王军飞      责编:宋莉萍

    本栏目由广东省中医院与广州广播电视台雷火电竞骗局资讯广播共同制作



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