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  • 深圳市中医院 :【科普】担心化疗药毒副作用大?基因检测来帮您

    2019-10-22 13:59 来源:深圳市中医院 浏览:245

    【科普】担心化疗药毒副作用大?基因检测来帮您

    科普指导:深圳市中医院临床药学 张明子


    李阿姨

    医生,我做的是胃癌根治性手术,怎么才几个月就复发了?

    因为您没有按照常规来做术后辅助化疗。

    医生

    李阿姨

    既然都是根治性手术了,还需要做化疗吗?

    ……

    不怕手术,恐惧化疗

    这样的情况在临床上并不少见


    我们今天就来好好聊聊

    关于化疗的那些事


    01

    什么是化疗?


    化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。


    可以全身性治疗,也可以局部化疗。


    全身性化疗主要是通过静脉注射化疗药物(也就是我们俗称的“打针”)来进行,个别化疗药物也有口服剂型,患者自己在家吃药也可以起到全身化疗的目的。


    另外一种是局部化疗,局部化疗包括肿瘤局部的动脉内注射、应用小型灌注设备来进行区域性灌注及腔内注射,局部化疗可提高肿瘤局部的药物浓度,充分发挥化疗药物的疗效,并减轻化疗药物的毒性作用。全身和局部化疗,两者各有千秋,如相互配合,可以发挥各自优势,提高疗效,减轻毒副作用。



    02

    术后辅助化疗的意义重大


    对于一些发现较早有手术指征的患者,可进行肿瘤根治性的切除术,但手术后可能会残留有微小转移灶或者肿瘤细胞,导致复发。
    通过术后辅助化疗,能够尽可能的将这些转移灶或者肿瘤细胞杀灭,从而减少复发的风险,尽可能地延长复发周期。
    因此,术后辅助化疗意义重大,尤其是对一些复发风险较高的人群,应听取医生的建议,积极进行术后辅助化疗。



    03

    化疗常见的不良反应有哪些?


    由于化疗药物的选择性不强,在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞,尤其是胃肠上皮细胞、毛囊细胞、骨髓细胞等分裂速度快的正常细胞,从而出现相应的药物不良反应。


    化疗药物常见的不良反应主要包括:骨髓毒性如白细胞减少、血小板减少以及化疗相关性贫血等,呕吐,腹泻,手足综合征,口腔溃疡,手足麻木以及脱发等等。


    正是由于这些不良反应,以及人们口口相传,导致“化疗”这个词完全被妖魔化,很多人畏惧甚至拒绝化疗,从而错过了最佳化疗时机。


    而精准医疗时代的来临,不仅使很多患者有机会服用靶向药物,对于一些不得不化疗的患者而言,也能起到个体化用药的目的,从而尽量达到最大的化疗效果,最小的药物不良反应。


    04

    精准医疗时代:化疗前可通过基因检测来帮您


    在精准化疗之前,我们经常看到这样的情况,同样的肿瘤,同样的分期和病理,甚至同样的化疗方案,但是抗肿瘤疗效和不良反应却千差万别。


    是什么原因导致了这种个体差异?显然基因在其中起了很大的作用



    在精准医疗时代,可以说是否要化疗,基因说了算!适合什么样的化疗方案,基因说了算!化疗用到多大的剂量,还是基因说了算!


    确有化疗指征,一定要听取医生建议,千万不要错过最佳化疗时机。在化疗前,可进行化疗药物相关基因检测,从而制定个体化的化疗方案,尽量做到最大的化疗效果,最小的药物不良反应。


    专家简介



    张明子

    临床药师,医学硕士

    北京协和医院肠外肠内营养专业培训药师,美国药师协会药物治疗管理药师(MTM),深圳市抗癌协会肿瘤营养与代谢专委会常务委员,广东省药学会医院药学专业委员会青年委员,深圳市药学会临床药学专委会疼痛学组副主任委员兼秘书,深圳市中医药学会肿瘤姑息治疗与康复治疗协会委员,深圳市药学会精准药学专委会委员,深圳市药学会抗肿瘤药物专委会委员


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