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  • 工人日报:生活 | 男子神志不清出现幻觉,罪魁祸首竟是这种常见药......

    2019-11-02 17:38 来源:工人日报 浏览:367

    生活 | 男子神志不清出现幻觉,罪魁祸首竟是这种常见药......

    工人日报 今天

    对于很多胃不好的人来说

    家里都会备着一些常用药但是用药不当也有可能出大问题!


    近来,漳州59岁的李大叔

    出现了奇怪的症状:

    时常全身发抖,出现幻觉

    神志不清

    医生怀疑是病毒性脑炎导致

    但数次治疗后

    症状依然时好时坏!


    前不久,李大叔来到

    福建医科大学附属第一医院就诊

    医生们花费十天

    终于揪出元凶……




    “我们检查后发现,患者体内的镁含量很低,正常成年人血清镁离子浓度为0.75-1.25mmol/L。而患者的浓度仅为0.06mmol/L。”接诊的福建医科大学附属第一医院干部病房主治医师林晓贞告诉记者。“一般人会缺铁、钾、钙,但如此严重地缺镁还是很少见。” 


      缺镁可能会导致精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等症状。一般出现在急性肾功能衰竭多尿期或者严重腹泻时。但医生们检查发现,李大叔的肾脏功能没有太大问题。虽然近来时有腹泻情况,但用药止泻后,镁浓度依然很低。诊疗一度陷入了停滞。


      “后来,我们又查询了非常多的文献资料后,发现拉唑类胃药(PPI)可能会导致低镁血症。”林晓贞说。在医护人员反复追问下,李大叔才慢悠悠地掏出罪魁祸首——奥美拉唑。


    原来,李大叔年轻时就常感到胃痛,从20多岁开始,他就自行购买奥美拉唑长年服用,哪怕住院期间也没停药。因为早已把这药当作日常必备品,在多家医院多位医生问询用药史时,他都没有提及。


    在停止服用奥美拉唑几天,并补充镁离子后,李大叔恢复正常,在后面随访中没有再出现异常症状。


      “PPI类药物对治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等有着不错的疗效,但PPI不合理使用已经成为一个全球性问题。有研究报道全球接受PPI治疗的患者中有25%~70%并不具备PPI的适应证,同时预计PPI超疗程比例在30%~50%。”附一干部病房蔡文钦副主任医师表示。


      PPI的不规范使用可能会导致恶心、呕吐、消化功能变差、引发萎缩性胃炎、骨折、低镁血症甚至诱发癌症。特别是老年人、抵抗力较差的胃病患者、慢性肾病的胃病患者、长期服用抗生素的胃病患者等更要慎用。


      “胃病是由多种原因造成的,不同原因引起的胃部不适,治疗方案相去甚远。”林晓贞表示,因而患者要明确病因,在医生的指导下用药。



      医生认为,饥一餐饱一餐,严重不规律的饮食,也是诱发胃病的重要原因。目前,我国每年新增胃癌患者大约为40万,死亡人数达30万。30岁以下年轻人患胃癌的比例已由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。

     

      这跟年轻人不良的饮食习惯,仗着自己年轻,忽视检查和治疗有很大的关系。有些人一天三餐都是不规律的。有时一天只吃一顿,也不觉得饿。要么就是晚上事情全部结束后,去吃顿夜宵。如果能及早发现身体发出的早期信号,早检查早治疗,或许就不会进展为胃癌。


    胃病除了药物治疗

    更需要良好的生活习惯

    睡觉时适当垫高头部

    少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重

    戒烟、降低心理压力等

    有助于患者康复


    赶紧告诉家人朋友吧



    来源:福建卫生报(ID:fjwsb2016),记者:刘伟芳

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    本期编辑:赵晨晨 

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