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  • 广州中医药大学一附院:【女科荟】滑滑梯上的危险

    2019-11-21 15:19 来源:广州中医药大学一附院 浏览:317

    【女科荟】滑滑梯上的危险


    广州中医药大学一附院微信订阅号【女科荟】专栏,逢周三推送!内容涉及众多妇科常见病的科普讲解与防治建议,实用、权威!敬请关注!


    滑滑梯上的危险

    医学指导:妇儿中心 赵颖主任医师

    文/妇儿中心  陈素珍住院医师



    “医生,医生,你快来看看我的女儿!”回头一看,是一位满脸焦急的妈妈带着哭得撕心裂肺的女儿过来看急诊。在详细地了解病史和做完检查以后才知道,原来是这位3岁的小女孩在玩滑滑梯的时候不慎摔倒,导致外阴裂伤,从而引起出血。这已经是今天急诊班遇到的第3位类似情况的女宝宝了。


    无论是在商场、公园还是居民区,滑滑梯是随处可见的,滑滑梯上的宝宝玩得不亦乐乎,下面的宝妈们也是乐开了花,但是大家只看到了滑滑梯给宝宝带来的快乐,却没看到它背后隐藏的危险。像上面这位宝宝因为玩滑滑梯导致外阴裂伤出血在妇科急诊是经常可见的。


    如果宝宝在玩耍过程中两腿呈分开坐姿向下跌落,此时地上稍有突起,就可伤及外阴或者两腿虽然没有分开,但器物尖锐能深触外阴,如尖桩、棍棒等,同样会损伤到外阴。由于女性的外阴血管丰富,组织疏松,神经敏感,加上小女孩的皮肤娇嫩,所以女孩在跌倒的过程中容易造成外阴血肿和外阴挫裂伤,今天就跟大家简单地介绍一下这两种常见的外阴损伤:外阴血肿和外阴裂伤。


    No.1

    外阴血肿

    外阴血肿主要表现为外阴表面皮肤肿胀呈暗紫色,发亮,血液积聚在软组织内,无法流出,血肿可大可小,出血可多可少。当出现血肿的时候,家长要保持镇定,去医院就诊前家长可以先判断一下血肿的大小,若血肿较小(<1cm),家长可先进行加压止血,24小时之内冷敷,这样可以达到减少出血甚至止血及缓解疼痛的目的,之后改为热敷,主要的目的是促进局部血液的吸收,也可去医院照射红外线、超短波等。随后观察血肿的变化,如果血肿没有进一步增大,经上述处理后可等待血肿逐渐吸收。如果家长希望能更快地消退血肿,也可在血肿形成 (4~5) 天后, 由妇科医生在消毒下抽吸血液,但是切忌在血肿形成的24小时内特别是最初数小时内, 抽吸血液, 因渗出的积血有压迫出血点, 防止继续出血的作用, 早期抽吸可诱发再度出血。如果血肿比较大(>1cm),或者家属发现刚开始的小血肿逐渐变大,此时家属应该带宝宝及时去医院就诊,由妇科医生对病情做出进一步的评估,而医生会根据具体的病情会采用药物、手术等方式加强止血。


    No.2

    外阴裂伤

    外阴裂伤主要表现为局部皮肤甚至皮下组织或者粘膜的裂开,伴有表面的出血,伤口可大可小,可深可浅,出血量可多可少。家长首先要看看裂伤和出血的程度,如果外阴裂伤浅表,出血较少,家长可以先清洁外阴,然后可以采用无菌纱布或棉签局部加压止血,如果没有进一步出血,可密切观察病情直至伤口的愈合。如果外阴裂伤较深,出血较多,家长在局部清洁及加压止血的同时,应及时带宝宝去医院就诊,妇科医生会根据裂伤的情况采用止血剂或手术缝合的方法止血。


    在外阴损伤时,上述两种情况既可单独出现,也可同时存在。除了院前家长的紧急处理和院中医生的及时救治外,院后家长的护理也尤为重要。一要保持外阴部的清洁,定期给宝宝清洗伤口,在充分清洗血污的同时尽量保持动作轻柔。二要让宝宝清淡饮食,切忌服用辛辣刺激的食品,以免影响伤口的愈合。三要减少宝宝的活动,最好是卧床休息,以免加重伤口的裂开或局部的出血。四要选择宽松、柔软 、透气的裤子给宝宝穿,既可以保持伤口的干燥,又可以减少局部的摩擦。五要密切观察宝宝的病情,一旦出现病情变化,需及时就医。


    专家简介

    赵颖,医学博士,主任医师,博士生导师,岭南罗氏妇科第四代主要传承人,广东省高校“千百十工程”省级培养对象。现任广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师。兼任中国中医药信息研究会妇科分会副会长等职务。


    作者简介

    陈素珍,住院医师,师从张玉珍、赵颖两位教授,擅长采用中西医治疗女性盆腔炎性疾病、不孕症、围绝经期综合征、先兆流产、子宫内膜息肉及月经不调等。


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