• 登录
  • 更多
  • 手机版
  • 深圳市中医院 :【肝胆相照】@肝癌患者 必看!中医药是这样治疗肝癌的

    2019-12-04 15:41 来源: 深圳市中医院 浏览:161

    【肝胆相照】@肝癌患者 必看!中医药是这样治疗肝癌的

    深圳市中医院 深圳市中医院 前天

    科普指导:深圳市中医院肝病科赖剑萍、童光东


    童光东,主任医师,教授。临床医学博士,博士研究生导师,博士后合作导师。


    中国是肝癌大国

    发病率与死亡率皆占全球的50%以上



    目前肝癌是我国第4位的常见恶性肿瘤

    及第3位的肿瘤致死病因

    今天就来好好聊一聊

    中医药治疗对肝癌患者的帮助


    李先生是一位肝癌患者。2005年9月,他因吐血、黑便到医院检查出了HBsAg阳性,肝功能中度异常,被诊断为“乙肝肝硬化失代偿期并食道静脉曲张并出血”。


    多年间因为出血做了多次食道胃底静脉栓塞术。直到2009年4月,李先生在一次CT检查中发现:肝脏占位性病变(大小11.9*19.5mm))。同年6月,他来到了深圳市中医院肝病科进行介入治疗。

    又过了一年,李先生再次被发现肝内可疑占位,在肝动脉造影(DSA)引导下做了经皮穿刺肝脏肿瘤酒精注射术。


    2013年4月22日,在一次检查中,CT再次提示肝癌可能,进一步做了DSA检查,最终确诊肝癌,再次做了介入术。


    令人欣慰的是,李先生从2013年5月至今复查CT都未见肝癌复发。目前口服恩替卡韦抗病毒及中药对症治疗。

    李先生的中医药治疗方案


    【症状】右胁刺痛,腹胀纳呆,便溏;舌淡暗,苔薄,脉沉涩。

    【病机】气虚血瘀,毒瘀成积。

    【治法】养正解毒,行气化瘀,软坚散结

    【方药】复方叶下珠加减:黄芪30g、叶下珠30g、半枝莲30g、山慈菇15g、醋莪术15g、炮山甲10g、旋复花10g、瓜蒌皮30g、柏子仁20g、丝瓜络20g、煅牡蛎30g、青皮15g


    专家有话说


    患者李先生由乙型肝炎发展为乙肝肝硬化失代期,最后发生肝癌,为乙肝自然史三部曲。


    患者发现肝癌时为小肝癌,但由于肝功能失代偿,外科手术容易导致肝衰竭,因而失去外科手术机会,最后采用的介入治疗属微创治疗,所以对肝癌患者损伤较小。

    患者从发生肝癌经介入结合中医药治疗至今未再复发已10年,虽然其中初期复发过2次,皆为不同部位肝硬化结节早期癌变,及早干预后,瘤体消失。


    这个患者在治疗上最主要的特色是全程中医药干预。10年来,患者每年用药3-12个月不等,前3年患者每年服药在10个月以上,后3年患者每年服药6个月以上,近4年患者用药3个月以上。


    本方加减旨在扶脾护肝、解毒化瘀、平衡阴阳,借助诸药或抗病毒、或抗癌、或抗凝、或抗肝纤、或影响细胞周期的作用,并主要利用它们增强机体免疫能力的作用以扶助正气,达到正胜邪退,毒去新生的目的。具有软化肝硬化,减轻介入治疗的化学毒性,增加抗癌、防止与延缓肝癌的复发的作用。总之,中医治疗全程参与患者的术前术后,复方叶下珠联合现代医学治疗早期肝癌,可延缓与降低肝癌复发的风险。


    看完了李先生的故事

    再跟着杏林君来学习一下

    肝癌的相关知识吧


    一、对肝癌病因的认识


    肝癌的主要病因:

    除了传统的慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,酒精性肝病以外,发生率最高的是慢性乙肝与丙肝合并酒精肝,发病率达20%左右。而近年来随着我国肥胖患者的快速增长,脂肪性肝炎大幅度增加,由脂肪性肝炎所致的肝癌发生率增长最快,据美国统计:近15年来脂肪肝所致的肝癌增加了11.5倍。


    中医认为导致肝癌的主要因素有几个方面:

  • 首先与体质因素、地域因素有关,因为先天禀赋,以及不同地域的气候与生活习惯是肝癌发病的基础;

  • 其次是情志与饮食损伤是后天生活不节的重要发病因素;

  • 另外最主要是邪毒致癌,如病毒、有害物质等是致癌启动因素。


  • 中医对疾病的认识:

    “正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”;对肝癌是“积之成也,正气不足而后邪气踞之”。据此深圳市中医院肝病科主任童光东教授提出“正虚邪居成积”的肝癌病机理论,治疗上采用“养正祛邪化积”法。


    二、中医药全程干预肝癌治疗的原因


    目前我国肝癌最常见的治疗方案有下面几种:

    1、适用于外科手术治疗:包括肝切除术和肝移植术。

    2、符合非手术的局部干预治疗包括局部消融治疗术、介入疗法等;

    3、不适合外科手术或局部干预措施包括放射疗法,生物免疫疗法即免疫检查点阻断剂新药PD1,分子靶向药物如索拉非尼,目前还有新药仑伐替尼等。


    这些非手术治疗方法主要用于中晚期的肝癌,但价格昂贵,副作用大,患者往往因经济负担与严重的副作用而难以得到规范的治疗,且疗效有限。

    艾小问

    那中医药在治疗肝癌上有什么优势啊?

    中医中药在肝癌的治疗中采用整体观念与个体化辨证施治原则,其主要优势有以下几点:

    童光东

    教授


    1、有利于提高患者的免疫力和改善生活质量;

    2、减轻放、化疗不良反应等,增强患者对综合治疗的耐受能力;

    3、延缓肿瘤进展与复发,延长生存时间。


    一些药物如白花蛇舌草、半枝莲等中药具有很好的抗癌作用,也可以杀癌细胞,另外也可以缓解肝癌的许多症状。此外,还有提高免疫力的汤剂,如四君子汤,香砂六君子汤等。
    中医治疗的最大特点是提倡标本兼治,祛除可见的肿瘤是治标,而不是治本。去除病因,改善致癌的内环境,提高或改善免疫功能才是治本,所谓“养正则积自除”是预防肝癌复发及再发的重要因素。因此,中医药可以贯穿肝癌治疗全过程。


    三、“养正祛邪化积”法治疗肝癌


    童光东教授在临床治疗肝癌以“养正祛邪化积”为主要治则,主方“复方叶下珠”,并辨证加以治疗。


    养正祛邪化积

    “养正”的治法:

    “健脾益气法”、“养血柔肝法”、“滋补肝肾法”等;

    “祛邪”的治法:

    “活血化瘀法”、“理气化痰法”、“化气利水法”“清热解毒法”等;

    “化积”的治法:

    主要用软坚化瘀法等。


    由于这一治疗方法使许多临床患者获益,童光东教授获得3项国家自然科学基金的资助,对其临床经验进行科学研究,并且研究成果还获得了中国中医药学会科技进步二等奖、深圳市科技进步奖与国家发明专利。


    童光东,主任医师,教授


    临床医学博士,博士研究生导师,博士后合作导师,广东省名中医,深圳市地方级领军人才,政府津贴专家,国家区域(华南)中医肝病诊疗中心主任,国家中医肝病华南区域联盟理事长,广东省重点肝病专科协作组组长,国家重点肝病专科(卫生部)主任,学科带头人。


    学术影响

    中华中医药肝胆病专业委员会副秘书长、广东省中医肝病专业委员会主任委员、深圳市中医肝胆病专业委员会主任委员、中国民族医药学会肝病分会副会长、广东省药学会肝病用药专家委员会副主任委员,中西医结合肝病杂志常务编委、Chin J Integr Med 等多家SCI杂志审稿专家、国家自然基金与国家科技进步奖评审专家。


    研究主攻方向

    擅长治疗病毒性肝炎,胆囊炎、胆石症,自身免疫肝病,药物性肝病,肥胖和脂肪肝,各种原因的肝硬化,以及中医治疗肝癌等。

    学术成就;主编出版专著5部,发表学术论文100余篇,发明专利3项;国家“十一五”,“十二五”重大传染病专项副组长,主持“十三五”“国家重大传染病专项”、主持国家自然科学基金4项、以及国家中医药管理局,国家留学归国人员专项,省自然科学基金课题等共20余项。2019年深圳市科技进步二等奖(排名第1)、2015年中华中医药学会科技进步二等奖(排名第1)、2011年广东省科技进步三等奖(排名第2)、2005,2009年中国中医药学会三等奖(排名第2)、2010年深圳市科技进步奖等(排名第1)、2009年获深圳市科技创新奖(排名第2)、2016年获新南方优秀教师奖、深圳市卫生健康十大杰出贡献奖、2018年获得深圳市新担当新作为先进典型。


    往期回顾

    【深中名医】肝病专家童光东:师从多位大家 立足临床 教研相长


    本站【www.jk6.cc】微信公众账号开通,欢迎关注获取更多精彩内容!

    上一篇:深圳市中医院:【营养治疗】长高有捷径?营养科教你挖掘孩子生长潜力!

    下一篇:深圳市中医院 :【药事亨通】38岁黄大哥自行停药肺堵了,新型口服抗凝药之利伐沙班的那些事!

    文章评论 相关阅读
    分享到:
    © 2009-2017 黑龙江百姓之家 www.jk6.cc 黑ICP备14003881号-1
    如有侵权,违法和不良信息举报加QQ:88086788