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  • 佛山市中医院 :【提醒】35岁的他永远倒下了…警惕貌似“健康”的猝死信号

    2019-12-04 15:52 来源:佛山市中医院 浏览:127

    【提醒】35岁的他永远倒下了…警惕貌似“健康”的猝死信号

    11月27日凌晨

    年仅35岁的高以翔在录制节目时突然晕厥

    经过三小时急救后不幸离世

    全网痛心



    遗憾的是

    猝死在当代社会已然不是个陌生的名词

    还反复与年轻人发生联系

    今天,小编将与大家讨论

    猝死背后的那些事


    聚焦热点

    “健康”身体突发猝死


    世界卫生组织(WHO)将猝死定义为,平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。我院重症医学科苏懿主治中医师表示,定义中“貌似健康的患者”往往是被我们忽略的人群,因为他们无论在主观和客观上都存在认识的局限性。


    主观上,大部分年轻人都会认为自己身体无大碍,部分有熬夜、日夜颠倒、饮食不规律、饮食架构不合理等不良生活习惯;还有一部分人则长期处于高强度的工作环境


    客观上,尽管现在很多企业公司定期为员工安排常规的体检,但由于人体的复杂性和医学检验的局限性,临床上有很大部分疾病是无法通过一般体检筛查出来的,所以也会导致部分人认为既然体检报告正常,身体自然是健康无病的。



    而在高以翔事件中,据媒体及其好友爆料,他在病发前已有感冒症状,苏懿表示,结合这个情况,从发病人群、感冒病史、运动诱发到病情迅速恶化及最终抢救结果来看,有可能为爆发性心肌炎引发的心源性猝死。当然,这首先要排除掉其本人心脏基础病的可能


    据苏懿介绍,爆发性心肌炎的特点是反复出现恶性心律失常,最严重的一种就是心脏骤停,而且这种情况通过一般的心肺复苏虽然能够复律,但很快又会再次出现恶性心律失常甚至停跳,所以这种疾病在以前的救治成功率很低。但随着重症医学的发展,主动脉球囊反搏(IABP)和体外膜肺技术(ECMO)的出现,为爆发性心肌炎患者带来了福音。然而,由于心源性猝死的抢救时间窗太窄,很多人不幸倒在了院前。


    猝死高发

    把握院前抢救时间窗

    数据显示,中国每年约有55万人猝死,每天就有1500例猝死病例,其中3成以上为年轻人。据我院心血管内科罗智敏副主任医师介绍,在猝死病例中,心源性猝死约占80%左右,脑出血约占5%左右,其他原因约占15%左右。而苏懿称,以心源性猝死为例,其在我院的院外生存率不到1%,珠三角地区的出院生存率也仅有2.85%


    罗智敏提到,青年人的心源性猝死主要是由各种先天性心脏病、心肌病、心律失常、冠脉起源异常、血管炎、感冒发烧后引起的心肌炎等原因引起;而老年人则多因为冠心病(尤其是急性心肌梗死)、肺心病、风湿性心脏病、心肌病等,以及各种心脏病晚期、恶性心律失常等原因引起。


    猝死患者病发时会出现心律不齐,心脏突然跳得过快或过慢,从而导致输出血液不足,令脑部和其他身体器官缺血缺氧、心脏停顿而死亡。因些,年轻人一旦发现有轻微的活动就感觉很累、脸色苍白、发青、气喘、心跳不正常、胸部不适(胸闷、胸痛、憋气、心慌等,就要立即到医院检查。



    罗智敏表示,“猝死”发生时,能否及时抢救很重要,抢救及时,就有可能把病人从死亡线上拉回来。


    ①当发现病人的“猝死”症状时,首先拨打110或120报警。同时要看患者的意识是否清醒,可通过拍打其双肩、大声呼喊病人判断其意识、看其是否有呼吸和动脉搏动来判断其是否呼吸循环停止,尽量摆正其体位,松开其衣物。


    ②让患者仰卧于硬板床或地上,以左后掌根部置于患者胸骨的下半段的2/3处,将右手掌放在左手背上,双手有节奏地按压,借助身体下压的力量,有节奏地每分钟按压100次,避免用力过大引起肋骨骨折。


    ③一手托起患者颈部,使头部尽量后仰,保持呼吸道通畅;另一手捏住患者鼻孔,深呼吸后对准患者的口用力吹出,每分钟12次(每按压心脏30次,作口对口人工呼吸2次)。按压和人工呼吸应交替进行。


    教学视频

    (徒手心肺复苏术)


    预防猝死

    从良好生活习惯开始


    在ICU工作多年的苏懿表示,自己也接触过不少这样的“猝死”病患,他们的家属普遍认为患者平素很健康,没什么问题,但详细去追问病史,大多符合三个特点:一是都是青壮年;二是都伴有上述提到的一些不良生活习惯和环境;三是经过入院抢救检查后,发现很多异常的身体指标,如心功能下降、心脏缺血改变、心律失常、尿酸血脂偏高等。



    中医治未病常常提到“未病先防,既病防变”,虽然道理简单,但执行起来却很难。对此,罗智敏提出以下几个建议↓↓↓


    ?保持心情乐观开朗。多参与社会活动,培养兴趣爱好,减轻压力以及避免焦虑抑郁的出现。


    ?保持生活规律,充足睡眠。尤其是“白骨精”,更要注意劳逸结合、量力而行,不要自恃身体条件好而经常熬夜。


    ?适量运动。根据个人体质,每天进行合计30分钟、每周进行5次的有氧运动,如游泳、骑单车、慢跑等,每天累计30分钟。


    ?清淡饮食。多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃高热量、高胆固醇、高脂以及辛辣刺激性的食物。烹调选用植物油,菜肴少放盐,口味清淡为好。


    ?坚持定期健康体检。控制体重。


    ?戒烟限酒。烟酒对动脉血管健康威胁很大。


    ?积极治病。有代谢疾病和心脑血管疾病,是猝死的高危因素,当发现有冠心病、糖尿病、中风等基础疾病时要积极治疗。



    知多D:急救技能推广,佛中医在行动


    2016年,在共青团佛山市委员会、佛山市中医院、佛山市志愿者联合会支持下,佛山市志愿者学院医疗保健学院正式成立,致力于普及专业急救知识,让志愿者及市民在有需要的时候“敢伸手”也“会抢救”。


    此外,重症医学科自2019年起也建立了“救教坊”,致力于推广重症知识的推广和急救技能的传授,为广大市民群众提供一个免费的急救技能学习机会,不仅深受广大市民的喜爱,还获得了共青团广东省2019益苗计划重点培育项目

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    来源:ICU、宣传科(部分内容来源央视雷火电竞骗局)

    佛山市中医院全媒体团队出品

    图片来源网络,如有侵权请留言,我们将尽快处理


    专家介绍:罗智敏

    毕业于广东医学院临床专业,现为心病科副主任医师。临床经验丰富,擅长心血管急救和心律失常方面的研究,在治疗急危重症和其它疾病引起的心血管并发症方面有专长。

    开诊时间:周3下午

    开诊地点:1号楼2楼心血管内科诊室


    - END -


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