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  • 广州中医药大学一附院:【话肿瘤】为何不吸烟也会得肺癌?都是被“气”的

    2019-12-07 19:32 来源: 广州中医药大学一附院 浏览:176

    【话肿瘤】为何不吸烟也会得肺癌?都是被“气”的

     广中医一院 广州中医药大学一附院 昨天

    广州中医药大学一附院微信订阅号【话肿瘤】专栏,逢周五推送!内容涉及众多肿瘤防治知识,实用、权威!敬请关注!


    【话肿瘤】为何不吸烟也会得肺癌?都是被“气”的

    医学指导:世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、广东省中医药学会肿瘤分会主任委员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤副院长  林丽珠教授

    文/陈壮忠


    引子

    北京时间12月5日,前首钢男篮队长、曾帮助北京球队三次夺下CBA冠军的前锋吉喆因肺癌医治无效在京去世,年仅33岁。消息不断刷屏头条消息,震惊了体育界,球迷朋友伤心落泪之余,也不禁问一下:为什么肺癌如此高发?为何不吸烟也会导致肺癌?


    据《2018年全球癌症统计数据》显示, 2018年全球将有大约1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例;其中,新增癌症病例中,我国占380.4万例;在死亡病例中,我国占229.6万例。而据我国癌症中心2019年发布的新一期全国癌症统计数据显示,肺癌的发病率及死亡率分别占全部恶性肿瘤的20.03%26.99%,是当前肿瘤防控的重点疾病。预计到2025年,我国肺癌患者总数可能达到100万,成为世界第一肺癌大国。作为第一肺癌大国,中国人的肺是怎么受到侵害的呢?


    01

    吸烟气


    吸烟率、被动吸烟率不断上升


    香烟燃烧产生致癌物质超过30多种,包括一氧化碳、各种氮氧化合物、焦油、尼古丁、苯并芘和亚硝胺等有害物质。这些物质吸入后既可作用于支气管和肺,也可随血流进入人体各器官、组织,导致癌变。其中苯并芘和亚硝胺有强烈的致癌作用。据世界卫生组织调查报告,全世界每天要新增加60万肺癌病人,其中绝大部分都是由于吸烟引起的。


    美国癌症协会调查了1亿人口后发现,吸烟者得肺癌的危险性是不吸烟者的8~12倍。超过20年吸烟史的人患病几率越高。有两成女性肺癌病人从不抽烟,她们之所以患上肺癌,可能是因为二手烟;调查显示与吸烟者共同生活的女性患肺癌的几率就比正常人高出6-12倍。在我国,不吸烟女性肺癌的比例更高——因为许多人,虽然自身不吸烟,但对家里人、周围朋友吸烟呈不拒绝态度。


    02

    尾气


    汽车尾气,空气污染


    汽车尾气排放污染高度主要在0.3米至2米之间,排放很多都是PM2.5左右,正好是人体呼吸范围和可吸入颗粒,会刺激呼吸道,降低肺通气功能,使呼吸系统免疫力下降,导致暴露人群肺部疾病的发病率升高。


    汽车尾气含有150至200不同的化合物,其中对人体危害最大的有一氧化碳、碳氢化合物、氮氧化合物及悬浮微粒等。碳氢化合物和氮氧化合物会反应生成挥发性有机化合物(如苯)和烟雾(地面臭氧),这些物质会导致人嗜睡、眼睛发炎,产生神经毒性效应,并造成呼吸暂时困难、长期肺损伤,同时也是强致癌物质,会引发肺癌等癌症;微粒物和硫氧化物还可形成酸性硫酸盐溶胶,深入肺部会对肺造成伤害。


    雾霾对肺部的损伤也是比较明显的。雾霾中悬浮着大量的粉尘颗粒物,甚至含有一氧化碳、碳氢化合物、氮氧化合物、重金属化合物等有害物质,这些有害物质一旦进入呼吸道并粘着在肺泡上,会导致肺部负担过重,轻则会造成鼻炎等鼻腔疾病外,重则会造成肺部硬化,甚至还有可能造成肺癌。经研究发现,雾霾与肺癌发病率曲线吻合。


    03

    油烟气


    厨房油烟污染


    日常用的大豆油、花生油、菜籽油等,如高温烹调,将产生大量的热氧化分解产物,而分解产物又以烟雾形式散到空气中,形成油烟气。这些分解物的主要成分为苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等高致癌物。


    油烟中含300多种有害物质,最主要的肺癌致癌物是DNP(二亚硝基哌嗪)——在厨房里准备一餐时所吸入的DNP,是室外新鲜空气的近200倍。更让人震惊的是,在通风系统差、燃烧效能较低的炊具上做饭,对健康造成的损害等于每天吸两包烟!


    如果厨房通风条件不够,使用柴火、煤灰等不达标燃料,产生过多浓烟,下厨机会多,容易受到浓烟侵袭;如果煸炒、油煎食品使用菜籽油,会散发含有化学诱变物质的油烟;或是采用贮存过久的劣质油,其中多含有游离脂肪酸、醛、酮类物质,当油温达到一定高度时,极易挥发含有多种有害物质的油烟,这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性。此外,高温燃烧时,厨房产生的“氡”气也是对人体有致癌作用。这种病因在中老年肺癌病人中特别突出,其危险因素是正常人的3倍。


    上海市一项肺癌流行病学调查结果显示,非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟;32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物,同时厨房门窗关闭,环境油烟污染严重;25%的女性冬天很少打开窗户烧菜,高温油烟久久不散,中老年女性肺癌病人中,这种情况特别突出,面临的危险因素是正常人的2~3倍。


    04

    生闷气


    精神压力过大


    在目前的社会转型期,会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击,极易导致人们的角色紧张,造成心力交瘁,心理压力增大,加重了精神负担。


    还有一种是自身性格相关的,现在称之为“癌性性格”,专业叫“C性格”,在女性身上表现更为明显。这种性格的人,生闷气,钻牛角尖,焦虑不安,总是得不到化解,郁结于内,会伤身体。外在的压力和内在的性格也为肺癌的发生埋下了危险的祸根。


    05

    熬夜气


    气机不畅


    作息不规律,尤其是熬夜会对身体产生很大的危害,这一点很多人很清楚。长期熬夜、睡眠不足也是导致肺癌等恶性肿瘤的原因之一。这是因为:夜间是细胞分裂最旺盛的时期,如果长期作息不规律、夜晚睡眠不足,人体的免疫力降低,发生变异的细胞不容易被及时清除,从而可能导致肺癌的发生。


    中医认为,人的一身之气,全是由肺主管的。半夜三点到五点的时候,是肺经当令,它开始重新分配全身的气血,所以夜里三点到五点的睡眠,是必须要保障的。这个时候人们如果不睡,就会干扰肺气对全身气血的输布,因为在分配的状态下,所有的部门最好都能处在一个相对平静的局面;如果这个时候,突然有个部门处在活跃的状态,那么它要的气就会多,就会干扰中央输布的功能。


    此外,长期熬夜,还与吸烟、暴饮暴食、酗酒、空气不流通等其他因素结合起来,那对脏腑功能的损害更是厉害。长期以往,更是导致身体免疫力下降,体内脏腑功能下降,更容易滋生肺癌等疾病。

    其实,导致肺癌的因素是多种多样的,除了上面的一些因素之外,还有其他因素,包括总体的老龄化、自身免疫力下降、环境污染、重金属超标、食物污染等等。但直到目前,引起肺癌的确切原因尚未完全被破解,一般认为是多种因素的相互作用引起的,只有当人体免疫力下降,这些致癌因素相互叠加,长期作用于人体,引起基因的变异,人体失去对变异的基因的正常调控,变异基因的异常增殖,久而久之形成肺癌。


    所以防治肿瘤,任重道远,要多方面下手,多管齐下,才能更好防治。


    专家简介



    林丽珠,广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤,长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。


    出诊时间及地点:周一下午、周三上午;广州中医药大学第一附属医院门诊南楼4楼岭南名医2诊室。


    作者简介



    陈壮忠,主治医师,师从林丽珠教授,中华中医药学会科普分会第六届委员会委员、广东省医学会医学科普分会第七届委员会委员,擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌等常见肿瘤及疑难疾病的中西医结合治疗与防治,重视肿瘤患者及家属的调护。


    出诊时间及地点: 周五下午;广州中医药大学第一附属医院门诊大楼4楼肿瘤科门诊1诊室。



    肿瘤专病门诊温馨提示

    为进一步发挥医院中西医结合综合防治恶性肿瘤的特色与优势,推动肿瘤专科化和专业化发展,广州中医药大学第一附属医院从2019年7月15日开始,开设4个肿瘤专病门诊。


    肺癌专科门诊:黄学武(周一上午),曹洋(周四上午),陈汉锐(周五上午),张恩欣(周五下午),郑心婷(周六上午)。


    肝胆胰肿瘤门诊:王雄文(周一下午),叶小卫(周三上午)。


    胃肠肿瘤门诊:周京旭(周二上午)、蒋梅(周二下午)、李永浩(周六下午)。


    妇科肿瘤门诊:李穗晖(周三下午),刘展华(周四下午)。


    出诊地点:门诊大楼(2号楼)四楼肿瘤门诊2号诊室



     《中医肿瘤学杂志》约稿启事

    经国家雷火电竞骗局出版署批复,《中医肿瘤学杂志》获批创刊并已发行。本刊国内统一连续出版物号为CN44-1743/R73,国际标准连续出版物号为ISSN 2096-6628,国际期刊刊名识别代码CODEN码为ZZZHCM,主管单位广州中医药大学,主办单位广州中医药大学第一附属医院,主编为国医大师周岱翰教授,出版单位《中医肿瘤学杂志》编辑部。本刊是中医学科的肿瘤专业学术期刊,办刊宗旨是:以中医学术为根,肿瘤专业为本,着重反映中医肿瘤学领域的研究进展和技术成果,关注肿瘤中西医结合的学科现状与发展。刊载论文以提高为主,兼顾普及,以发扬中医肿瘤学的诊治水平、临床疗效和学术影响力为己任。本刊设立“专题论坛”、“学术探讨”、“名医名家”、“临床研究”、“基础与实验”、“思路与方法”、“教学传承”、“临床心得与病例报告”、“文献与综述”、“肿瘤学园地”等栏目,欢迎广大中医药界同仁投稿。


    《中医肿瘤学杂志》投稿邮箱:zyzlxzz@163.com;通信地址:广东省广州市机场路16号,广州中医药大学第一附属医院《中医肿瘤学杂志》编辑部,邮政编码:510405。编辑部联系人:黄照、黄子菁,电话:020-36488412。


    广州中医药大学第一附属医院

    《中医肿瘤学杂志》编辑部

    2019年6月


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