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  • 龙江中医药:【名医论坛】白虎汤治疗胎热不安

    2020-01-14 17:16 来源:龙江中医药 浏览:195

    【名医论坛】白虎汤治疗胎热不安

    龙江中医药 3天前

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    白虎汤临床一得

    作者/钟育衡


    白虎汤有显著的清除大热作用。《伤寒论》用它清解阳明经大热;温病中用它作治疗暑温的主方,可谓清热峻剂。


    古人临床应用白虎汤医病积累了丰富经验。有人说它用之得当,有立竿见影之效;用之不当,祸不旋踵;当用不用坐失良机,不该用滥用应手而毙。这是非常正确的。
    我用白虎汤曾治愈一胎热不安之患者。此人晚婚妊娠,孕后两月余出现高热、阴道出血等症。欲求保胎请我诊治。
    初诊:病人妊娠两月余,壮热不已(体温39°C),不恶寒,反恶热,大渴引饮,喜冷饮,阴道流血,脉洪大滑数,舌苔黄白而干。此为阳明经证,邪热弥漫,胎被灼而不安。
    治当清解阳明,直折热邪,邪去胎自安。
    拟白虎汤加味:生石膏100g、知母20g、生甘草10g、粳米20g、栀子15g、黄芩10g。用水1500ml,先煎石膏、粳米1小时,再下其他药物,取400ml药汁,分两次温服。服两剂后患者热退,血止,胎安。
    通过对本例的治疗体会到,对胎热不安,应分虚实气血辨证治疗。热邪伤胎,若不速退其热,胎儿难保。致热之因有虚有实,有在气、在血之分。虚者应补,实者应泻,在气理气,在血养血,切不可一概而论。
    因邪热致胎元不安者,速清邪热,热退胎自安。
    另外,古人有妊娠外感热病不与寻常人治疗相同的理论,这种理论是不全面的。它会束缚医生的手脚,坐失良机,酿成后患。对妊娠外感热病者,也应按一般外感热病辨证施治,有什么证,用什么方,不必多虑。当然,治疗中要尽量少用伤胎药物。

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