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  • 广州中医药大学一附院:【爱乳说】乳腺纤维腺瘤,切除开放手术or微创手术?

    2020-01-18 19:44 来源: 广州中医药大学一附院 浏览:193

    【爱乳说】乳腺纤维腺瘤,切除开放手术or微创手术?

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    乳腺纤维腺瘤,切除开放手术or微创手术?

    文/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任中医师 谢丹


    乳腺纤维腺瘤有时候需要手术治疗,目前主要有两种手术方式:开放手术及微创手术。


    今天就和大家简单聊一聊这个话题。


    开放手术采用传统方法例如触摸等确定肿物的位置,切开腺体组织,把埋在腺体中的肿物找出来,用手术刀切除肿物。优点:1.止血效果好,术后出血少见;2.对大肿块的切除效果好,不易出现肿物残留;3.腺体缺损得到修补;4.价格便宜。缺点:1.切口偏长,美容效果稍差,瘢痕体质者疤痕明显;2.肿块越小,手术难度越高(当肿物太小而无法触及时,手术会因为找不到肿块而无法进行);3.手术时间偏长,一般需要30~60分钟;4.伤口愈合不良及伤口感染的风险较微创手术略高。


    微创手术是医生在术中用B超确定肿物位置、全程监测肿物切除过程并确定肿物是否切净,用针式旋切刀切除肿物的手段。优点:1.切口小,美容效果好;2.对触摸不到的小肿块也能准确定位切除;3.手术时间短,一般不超过30分钟。缺点:1.止血效果略差,出现术后血肿及皮肤淤斑的风险较开放手术高;2.当肿块≧3cm时,微创术后出现肿物残留的风险升高,术后腺体缺损得不到修补;3.当肿物的位置贴近皮肤时,微创手术有损伤皮肤的可能;4.当肿块合并比较大的钙化灶时,容易损伤旋切刀导致手术无法进行;5.术后的加压包扎因为束缚较紧,会引起病人不适;6.手术费较高。


    综上所述,对美容要求高、肿块小而分散、瘢痕体质的患者适合选择微创手术;凝血功能不全、大肿块、肿块周围有粗大血管、肿块位置贴近皮肤、肿块合并有粗大钙化的患者宜选用开放手术。 


    专家简介




    谢丹,主任中医师,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员。


    出诊时间与地点:周一、四上午,周三下午(乳腺科门诊);周日上午(岭南名医门诊)


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