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  • 广东省中医院:简说内分泌 |出现这些症状,当心糖尿病!

    2020-01-19 17:42 来源:广东省中医院 浏览:203

    简说内分泌 |出现这些症状,当心糖尿病!

    广东省中医院 今天

    开栏语:

    不冗长,不复杂,以简单通俗易懂的小短文,讲清复杂内分泌系统疾病的一个个知识点;涓滴成河,积水成渊,更从中医角度,理解内分泌,介绍中医内分泌!



    随着社会发展,生活方式发生了很大的改变,比如饮食日益丰富以及人们更少的运动,糖尿病发病率逐年增加。我们都知道糖尿病最直观的表现就是血糖升高,但有的人早期测空腹血糖并不高,那要怎么去识别发现早期糖尿病呢?


    让我们先看一则真实的病例:叶阿姨,47岁,形体偏胖,平时胃口好,常有饥饿感。近一个月来无明显诱因出现一过性的肢体乏力,发作时伴有手抖,出冷汗,吃东西后症状能缓解。而且症状发作有一个特点,也就是常在固定时间发作,如午餐前或晚餐前,曾经发作时测空腹血糖:4.0mmol/L。叶阿姨遂来内分泌科门诊就诊,门诊医生详细询问症状后,建议叶阿姨住院检查,随后来到广东省中医院芳村医院内分泌科住院诊治,入院查葡萄糖耐量试验,空腹血糖:5.49mmol/L,餐后2h血糖:9.25mmol/L,确诊为:糖尿病前期。叶阿姨感到很吃惊,测空腹血糖正常,而且还有餐前血糖偏低,怎么就和糖尿病沾上边了呢?



    01

    糖尿病前期又是怎么一回事呢?糖尿病前期也称糖调节受损,是介于糖代谢正常和糖尿病之间的糖代谢异常状态,简单来说,就是血糖值比正常人高,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种状态。糖尿病前期,大多数患者没有多饮,多尿,多食及体重下降等典型糖尿病症状,而是像叶阿姨这样,形体反而偏胖,有的患者会出现反复餐前低血糖,表现为餐前易饥饿感,甚则餐前手抖、汗出、心慌、肢体乏力等症状,一吃东西后症状就可以缓解。


    糖尿病前期的危害及早期发现的益处:糖尿病前期还不是糖尿病,但也不容小觑,据调查,每年约有5%~10%的糖尿病前期患者进展为糖尿病。研究表明,糖尿病前期即可出现微量白蛋白尿、周围神经病变及认知障碍等并发症。糖尿病使心脑血管疾病及肿瘤的风险显著增高,糖尿病并发症可涉及全身多系统及器官,严重糖尿病并发症直接影响生活质量,甚至导致死亡。另外,糖尿病前期是糖尿病治疗的黄金时期,早期发现糖尿病前期,及时干预治疗,甚至可以逆转糖尿病。因此,早期识别糖尿病前期,及时干预,是预防糖尿病及其并发症的关键。

    02

    哪些人要排查糖尿病前期?糖尿病家族史的,如父母有糖尿病,其子女在40岁后就要注意排查;体形肥胖的;不爱运动的白领;经常出现餐前低血糖症状的。

    03

    怎么确诊糖尿病前期?


    糖尿病前期包括空腹血糖受损及糖耐量受损。主要通过抽血检查做OGTT实验(葡萄糖耐量试验)来确诊。1.空腹静脉血糖≥6.1 mmol/L/,但<7.0mmol/L时称为空腹血糖受损;2.OGTT实验2 h血糖≥7.8 mmol/L且<11.1mmol/L时称为糖耐量受损。



    04

    如何才能避免糖尿病前期进展成为糖尿病呢?


    1. 生活方式干预:糖尿病前期是预防糖尿病最重要的时刻,此时应积极防治。选择低糖、低脂、高维生素、高纤维的食物,加强日常锻炼,戒掉烟酒等不良习惯,控制体重,定时监测血糖等。


    2、中医药治疗:中医药可以调动人体自身的生理功能,调整人体功能的偏差和失衡,达到扶正祛邪的功效,糖尿病前期也是中医治疗的黄金时期,此时通过生活方式干预及中医治疗,往往可以逆转糖尿病。广东省中医院芳村医院内分泌科通过临床实践得出经验,认为糖尿病前期中医病机特点为脾虚胃热。一方面,因胃肠郁热表现出多食易饥等症状;另一方面,因糖尿病前期本质上还是脾气亏虚,脾虚不运,痰湿内停,导致早期的肥胖、疲乏、多汗等症状。因而通过扶脾抑胃法可调理脏腑功能,改善症状,延缓糖尿病的发生。



    专家简介

    刘振杰,主任医师,医学博士,广东省中医院芳村医院内分泌科主任,广东省中医院青年名中医、世界中联糖尿病专业委员会常务理事、中华中医药学会糖尿病分会委员、获“羊城好医生”称号、入选广东“中青年医生实力榜”。

    擅长:中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。

    出诊时间:

    星期一下午(广东省中医院芳村医院);

    星期三夜诊(广东省中医院大德路总院);

    星期四下午(广东省中医院大德路总院);



    供稿:广东省中医院芳村医院内分泌科 梁庆顺 白晓辉

    编辑:杨晓雁   责编:宋莉萍


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