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  • 深圳市中医院 :【慈稚草堂】“扁桃体放血疗法”治疗小儿急性化脓性扁桃体炎高热不退

    2020-01-21 21:16 来源: 深圳市中医院 浏览:180

    【慈稚草堂】“扁桃体放血疗法”治疗小儿急性化脓性扁桃体炎高热不退

    深圳市中医院 深圳市中医院 昨天

    撰稿作者:解换弟 刘莎莎 龙廷蔚 

    指导专家:喻闽凤


    本期专家介绍:喻闽凤,医学博士,教授,主任中医师,硕士生导师;省名中医,地方级领军人才,深圳市中医院儿科学科带头人。

    在小儿的呼吸道感染病例当中,小儿化脓性扁桃体炎占10%~15%左右。


    临床表现为:起病急、恶寒、高热可达39-40°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状以咽痛明显,吞咽时尤甚。查体往往发现患儿口有臭味,舌苔厚腻,双侧或单侧扁桃体肿大,可见脓性分泌物。

    目前本病的治疗以西药抗感染为主。在我查阅古籍后,根据我多年的经验,发现“扁桃体放血疗法”具有清热解毒、消肿止痛的功效,可以明显改善患儿发热、咽痛等临床症状。

    喻主任

    病因病机

    小儿急性化脓性扁桃体炎属于小儿乳蛾病范畴,本病多起病急,多为外邪侵袭,火热邪毒搏结喉核而致。小儿脏腑娇嫩、形气未充,易于感触外邪,外邪(风热或风寒)侵袭,壅遏肺气,咽喉首当其冲,邪毒攻喉,喉核红赤肿起发为本病。也可因素体蕴热,外邪未解传入于里,蕴积肺胃,加之过食辛辣、煎炒,致肺胃热毒炽盛,上攻喉核发病。从中医角度来说,小儿急性化脓性扁桃体炎一般为实为热。


    治疗方法

    中医治疗小儿急性化脓性扁桃体炎常以清热解毒的中药口服为主,深圳市中医院儿科在口服中药基础上,使用“扁桃体放血”,明显的缩短了患儿的发热时间,有效地缓解了咽痛等临床症状。扁桃体放血主要通过清热解毒、调和气血、通经活络、消肿止痛等途径,来调整人体脏腑,使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。


    本病操作常常使用针灸针,藏于一次性消毒小棉签中(这样可以消除小儿恐惧感),左手持压舌板,充分暴露扁桃体,采取点刺的方法,在肿大的扁桃体上点刺2-3下,针刺后不出血或少出血均可,因为扁桃体没有痛敏神经分布,所以操作时小朋友不会感觉到疼痛。本病操作需要专业儿科医生评估患儿适应症,切不可任意妄为。


    病史:

    朱弟弟10月28日受风后出现发热,体温最高40.0.℃,伴有恶寒及寒战,家长予口服退热药物后体温难以降至正常。


    入院症见:

    高热,伴有恶寒及寒战,喉核红肿,咽痛,纳差,眠一般,小便黄,大便稀烂。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。


    查体:

    咽部充血,双扁桃体II度肿大,可见较多白色脓性分泌物。


    中医诊断:

    乳蛾-肺胃热盛


    西医诊断:

    急性化脓性扁桃体炎


    病机分析:

    本病缘患儿形体未充,易于感触外邪,咽喉为肺胃之门户,风热之邪外犯,循口鼻入侵肺胃,邪毒搏结,痰火郁聚,气血壅滞,可致喉核红肿。风热之邪引动胃火,可见高热不退。故治疗以清肺胃热,解毒利咽为法,小儿拒绝中药汤剂口服,予扁桃体放血疗法清热解毒、利咽消肿。


    操作方法:

    向患儿家长及患儿告知操作目的,取得患儿及家长同意后,使用1.5寸一次性使用针灸针,将针体藏于一次性消毒小棉签中,左手持压舌板,充分暴露扁桃体,采取点刺的方法,在肿大的扁桃体上点刺2-3下。操作后嘱家长予患儿漱口,1小时内暂不进食。


    经过放血后患儿发热间隔较前明显延长,热峰下降至38.8℃,予中药熏足后体温可退,咽痛症状缓解。第2日低热,热峰37.6℃,可自行热退,无明显咽痛。进食较前增加。




    今天的小科普就到这里啦

    祝大家都拥有强壮的体魄哟

    喻闽凤

    医学博士,教授

    主任中医师,硕士生导师


    江西省名中医

    深圳市地方级领军人才

    深圳市中医院儿科学科带头人

    国家第四批中医师承学员

    第三批中医优秀临床人才

     

    中华中医药学会儿科分会常委

    中国中西医结合专业委员会青年委员

    中国中医高等教育委员会副理事长

    中国中医药研究促进会小儿推拿外治专业委员会副主任委员

     

    研究主攻方向:

    小儿免疫系统、结缔组织及小儿神经系统疾病,尤其对小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、反复哮喘、小儿脑瘫等有较深的临床体会及独特的中医药治疗经验。

     

    学术成就:

    发表学术论文40余篇,参与编著中医儿科学著作10余部,主持省卫生厅,省教育厅、省科技厅课题6项,参与多项省级和国家级课题。


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