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  • 羊城晚报岭南大医馆:糖尿病可以逆转吗?内分泌科医生告诉你真相

    2020-01-22 19:31 来源:羊城晚报岭南大医馆 浏览:124

    糖尿病可以逆转吗?内分泌科医生告诉你真相

    减重手术、生活减肥到底行不行?据统计,我国糖尿病患病人数高达1.14亿,是世界上糖尿病人口最多的国家,而在今后的10年中我国糖尿病患病率仍会继续迅猛增长。绝大部分的心脏病、中风与糖尿病有关,可见糖尿病的危害是巨大的。

    方法1:减重手术

    结果:部分患者复发,目前国际上对手术的适应症仍存在争议

    临床上很多患者会问:糖尿病可以逆转吗?广东省中医院内分泌科主治医师李秀铭表示,1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,这些抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。目前这类糖尿病的逆转是一项重大的挑战。

    2型糖尿病长期被认为是不可逆性进展的疾病,需要不断增加口服降糖药的种类甚至最终需要胰岛素治疗,但是科学家仍在不断地寻求突破,目前较为火热的研究是减重手术对糖尿病的影响。

    约27年前2型糖尿病第一次被提出可以通过减肥手术逆转糖尿病,科学家宣称进行了减肥手术的肥胖2型糖尿病患者血糖可以降至正常,10年之后,这些患者中90%摆脱了糖尿病。此后,减重手术不断发展,至2011年减重手术被国际糖尿病联盟推荐为2型糖尿病的治疗方法之一。

    减重手术治疗2型糖尿病的机制除了体重阿减轻外,还包括胃肠道激素调节机制的改变、肠道菌群失调、胆汁酸作用及胰岛素抵抗改善等。

    李秀铭强调,减重手术同样存在不足,文献指出大部分肥胖2型糖尿病患者行减重手术后,其糖尿病可得到一段时间的缓解,但仍有部分患者存在复发,且目前国际上对手术的适应症仍存在争议,而术后引发的不良反应,包括感染、肠梗阻、营养不良等,更是不容忽视。

    管住嘴,才能控血糖

    方法2:生活方式减体重

    结果:缺乏后期的长期跟踪随访,无法判断是否复发

    既然减重手术能治疗糖尿病,那么通过药物或生活方式去减轻体重,能否也能达到治疗糖尿病的目的呢?

    根据英国一项研究,让2型糖尿病患者在基层医生及营养师的指导下,在减重期的前三个月,只吃低热量的奶昔和菜汤,三个月后逐渐过渡到吃正常的食物,并且在整个减重期间,都坚持每天行走15000步以上的锻炼,这些参加研究的患者中有人已患2型糖尿病6年,但大约一半人在12个月以后病情缓解。

    但该研究缺乏后期的长期跟踪随访,因此无法判断患者是否存在复发。

    医生:逆转不代表能治愈

    李秀铭认为,上述两种方式都可对一部分糖尿病患者实现一段时间的缓解,但是这个“一段时间”究竟是多长?目前没有明确的数据,且每个人的时长肯定也是不一样的。

    以目前的科学手段,糖尿病的逆转不代表治愈,可能以“缓解”来表述更为贴切,且即使在缓解期,患者仍要坚持终生管理,保持健康的生活方式和饮食方式。

    文/图   羊城晚报记者  余燕红  通讯员  吴远团

    (责编:余燕红)

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