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  • 广东省中医院:十岁小学生阑尾炎,不开刀,治疗两天出院回家过年!这里的医生做到了!

    2020-01-22 21:16 来源:广东省中医院 浏览:297

    十岁小学生阑尾炎,不开刀,治疗两天出院回家过年!这里的医生做到了!

    急性阑尾炎,腹腔镜下将阑尾切除是常规的治疗方法,而广东省中医院总院脾胃病科的医师却另辟蹊径,不开刀,却让十岁的阑尾炎小学生,治疗2天就可以出院回家过年了!

    他们到底采取了什么样有效治疗方法?让我们来看看小曾的阑尾炎治疗的故事。


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      刚考完期末考,终于迎来期待已久的寒假。本该是最开心快乐的时候,而十岁的小学生小曾最近却怎么也开心不起来。

    2020年1月12日饭后休息,突然肚子就开始痛,而且痛的部位不固定,慢慢疼痛越来越明显,主要集中在右下腹。


    后来还呕吐了,呕吐的都是吃下去的食物,呕完后,肚子痛似乎好一些。

    1月13号第二天,小曾还是肚子痛得翻来覆去,又是呕又是吐,小曾家长看在眼里,疼在心里。于是赶紧带着小曾到广东省中医院急诊看病。

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       医生查看小曾的情况,查体又见小曾右下腹部麦氏点压痛,考虑阑尾炎。


    完善CT后提示小曾阑尾有粪石,阑尾增粗,符合阑尾炎,证实了急诊医生的诊断。


    14号小曾就被收入广东省中医院脾胃病科住院治疗。所幸小曾的阑尾炎到医院就诊及时,暂时没有发热的情况,住院后抽血等检查提示相关炎症指标为见明显异常。

    我科张北平主任、刘添文副主任等医师了解小曾病情后,考虑患者阑尾炎尚处于早期,炎症较轻,暂时不必开刀进行阑尾切除,可在内镜下祛除粪石,置入支架,充分引流。这样既可达到治疗效果,也能让小朋友免除手术之苦。

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    为了让小曾的阑尾炎能尽快得到有效引流,入院当天下午,医生立即给小曾安排无痛的肠镜。

     肠镜下,可看到因炎症刺激,阑尾开口的粘膜已经充血肿胀。


    在内镜下,医生小心将导丝放入阑尾腔,


     刚放置完毕,阑尾腔里面的集聚的脓液就马上涌了出来,我们的医生护士也终于松了一口气,引流通畅。


    最后造影后没有看到粪石,在阑尾部放入一个细长的塑料支架,保持阑尾腔引流通畅。退出肠镜,小曾也被送回病房。从开始做肠镜到治疗结束,用时30分钟不到。


    小曾醒后,立马感觉原来隐隐作痛都消失,回病房后,配合抗感染、补液支持等治疗。

    1月16日一早,小曾在医生安排下做了B超复查,提示阑尾区已经没有看到肿胀的包块了,小曾也恢复了昔日的活蹦乱跳。



    爸爸妈妈高高兴兴带着小曾出院回家了,小曾一家也可以过上一个快乐的春节。


    小知识
    1


    Q:

    什么是阑尾炎?


    A:

    就是阑尾部位的炎症。


    2


    Q:

    阑尾炎发生的原因


    A:

    阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。阑尾炎的发生多由阑尾腔梗阻诱发。粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻,细菌入侵,大量繁殖,并分泌毒素,导致阑尾炎的发生,严重时破坏管壁,形成溃疡。所以保持大便通畅对预防阑尾炎十分重要哦。



    3


    Q:

    阑尾炎有哪些典型症状



    A:
    1. 右下腹部疼痛 

    2. 恶心呕吐

    3. 便秘或腹泻

    4. 发热                                               



    阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。有上述腹痛症状,应该立即看医生,不要掉以轻心,以免延误阑尾炎的诊治。

    阑尾炎治疗不及时,容易出现腹腔脓肿、脓毒症、败血症、弥漫性的腹膜炎、内外漏形成等并发症。

    4


    Q:

    阑尾炎如何治疗



    A:

       如果是单纯性的阑尾炎,可以采取保守治疗,及使用抗生素治疗,部分患者可以获得缓解,但容易迁延形成慢性阑尾炎,反复发作。

       

    急性期阑尾炎多采取手术切除阑尾。以前认为阑尾是无功能的肠段,切除后对人体影响不大。但近期研究发现成人身上的阑尾主要与免疫功能有关,阑尾的切除开始变得慎重。

       

    为了让阑尾炎患者以最小的创伤,取得最大的疗效,我们广东省中医院总院脾胃病科常规开展内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),既保住了患者的阑尾,同时有非常好的疗效。




    内镜下逆行阑尾炎治疗术原理:

    患者将接受进行肠镜检查,到达阑尾部,使用导丝进入阑尾腔,进行脓液的引流,

    如有粪石,行球囊取石到肠腔,解除粪石在阑尾的嵌顿。


    最后放入支架保持阑尾腔引流通畅。我们也充分发挥中医药特色,术后使用中药行气通腑治疗,同时配合抗感染。

     我们中西医结合的微创的阑尾炎治疗方案,能快速缓解临床症状,患者2-3天即可出院回家,疗效显著。

    团队介绍


    广东省中医院总院脾胃病科是首批中医重点专科,首批广东省临床重点专科,国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主委单位、中国中西医结合学会消化内镜学分会大肠早癌专业委员会主委单位、广东省胃早癌防治联盟副主委单位、岭南中医消化内镜医疗联盟主委单位。

    近年来在张北平主任带领下,广东省中医院总院脾胃病科,始终坚持一手中医,一手内镜,致力于采用中西医结合方法治疗消化系统疾病,如消化道早癌,炎症性肠病,胆胰疾病、阑尾炎等,尤擅长消化内镜下ESD、ERCP、EUS等各种手术治疗,并取得良好的临床疗效,深受患者欢迎!


    来源广东省中医院总院脾胃病科 

    编辑:杨晓雁        责编:宋莉萍

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